脓包疮的症状是什么？脓包疮怎么治疗？

　　金黄色葡萄球菌引起者约占50％-70％ 其次是乙型溶血性链球菌 两者亦可混合感染。温度较高 出汗较多和皮肤出现浸渍时有利于细菌在局部繁殖；患者瘙痒性皮肤病时 瘙痒可破坏皮肤屏障而利于细菌定植。

　　本病可通过密切接触或自身接种传播。细菌主要侵犯表皮 引起化脓性炎症；凝固酶阳性噬菌体2组71型金葡萄菌可产生表皮波脱素 引起毒血症及全身泛发性表皮松解坏死；抵抗力低下患者 细菌可入血引起菌血症或败血症；少数患者可诱发肾炎或风湿热。

　　如被挤压或挑刺 感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦 引起化脓性海绵状静脉窦炎 出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结 伴疼痛和压痛 并有头痛 寒战 高热甚至昏迷等 病情十分严重 死亡率很高。一般极少出现严重的并发症。但若机体免疫极度低下 或对疖不恰当的挤压 使脓栓入血 病菌随血液播散 亦可引发疖病 败血症和颅内感染等严重情况。

　　特征为丘疹 水疱或脓包 易破溃后成脓痂 系接触传染 蔓延迅速 可在儿童中流行。

　　1 大疱型脓疱疮：初为散在小水疱 很快扩大 化脓 成为脓疱或脓性大疱。疱壁比较松弛 看似起皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部 呈半月形。疱壁很薄 易破溃流脓 露出糜烂面 干后形成黄色脓痂。有时痂下脓液向四周溢出 在周围发生新的水疱 脓疱 排列成环形 弧形 又称环状脓疱疮。好发于面 头 四肢等露出部位 自觉瘙痒 一般无全身症状。多发生于2～8岁儿童 好发于暴露部位 如头面 四肢 也可波及全身 初为红斑或水疱 迅即变为脓疱 米粒至黄豆大 周围有红晕 疱壁松弛 疱内脓汁沉积于疱底 上部为透明液体 形成半月形 疱膜破裂后露出糜烂面 干燥后形成蜜黄色脓痂 自觉瘙痒 故而搔抓后易自我传染 向周围蔓延。

　　2 脓痂性脓疱疮：在红斑的基础上发生薄壁的水疱 迅速转变为脓疱 周围有明显的红晕 脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂 痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合。本型好发于面部 尤其是口周 鼻孔周围及耳廓部位多见 亦可发生于四肢。由于瘙痒明显 常因搔抓而将细菌接种到其他部位而发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6～10天自然脱落而愈 不留疤痕。在红斑基础上出现水疱 迅即转为脓疱 脓汁较粘稠 周围炎性红晕明显 干燥后结有蜜黄色厚痂 约一周左右 痂脱而愈 不留疤痕。

　　1 普及卫生教育 尤其对托儿 所 幼儿园的保育员 教养员 以防本病流行。

　　2 注意清洁卫生 经常修剪指甲 勤洗手 勤洗澡 勤换衣服。

　　3 保护皮肤完整 即使皮肤有极细小的破损 也应及时涂些红药水或龙胆紫 以防感染。如有湿疹 虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病 应早期积极治疗 切忌搔抓。在暑天 防痱治痱对预防本病有重要意义。

　　4 产房婴儿室 托儿所或幼儿园如有发病应及时隔离治疗 严密消毒。

　　脓包疮的诊断除了依靠临床表现外 检查：皮损 皮肤涂片显微镜检查 皮肤真菌镜检 皮肤病的物理检查 脓汁和创伤感染标本细菌学检查。

　　多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物 避免辛辣刺激食物 可以多吃点番茄 胡萝卜 大白菜 冬瓜等食物；同时可以适当的加强营养 多吃点豆浆 鱼类等 但要注意不宜食入过多的糖和脂肪 因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关 多脂多糖的食物能使病情加重。

　　一 西医药治疗

　　1 全身治疗

　　对于皮损广泛 伴有发热或淋巴结炎者 可给予磺胺药或抗生素制剂。

　　2 局部治疗

　　以杀菌 消炎 止痒 干燥为原则。疱壁未破者可外搽1％樟脑 10％硫黄炉甘石洗剂 每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者 可先以O.1％利凡诺溶液湿敷 敷后外用O.5％新霉素软膏或百多邦软膏 环丙沙星软膏等 亦可用2％龙胆紫溶液。

　　二 中医药治疗

　　1 内治法

　　症见脓疱周围有炎性红晕 破后糜烂结脓痂 可伴发热 口渴 纳呆 便干尿黄 舌红 苔薄黄 脉滑数。症属肺胃湿热 外感毒邪。

　　（1）治法：清热解毒利湿。

　　（2）方药：蒲公英10克 地丁10克 野菊花10克 金银花10克 黄芩10克 生地10克 泽泻10克 滑石30克包煎 生甘草6克。

　　2 外治法

　　（1）如意金黄散以凉茶调后外搽患处。

　　（2）马齿苋30克 苦参30克 水煎湿敷患处。

　　（3）颠倒散大黄 硫黄各等份 洗剂外搽。